1．医疗照射正当性的三个层次

第一个层次：医疗照射给患者带来的利益大于可能引起的辐射危害。

第二个层次：特定目标特定诊疗程序的正当性。其目的是判断放射学程序是否能提高诊断或治疗水平，或提供受照人员的必要信息。举例：对于已显现症状的肺部疾病，X射线检查的利益大于风险，首选的检查程序是X射线摄影。但是在不具备摄影条件的区域，透视仍可选择。

第三个层次：个体患者医疗程序的正当性。应核实个体患者诊断所需的信息是否已经存在，拟定检查是否为最适宜的方法；拟定程序和备选程序的细节及有效性估计等。

（ICRP 103，2007）

2．正当性判断的要求

2.1原则要求

在考虑了可供采用的不涉及医疗照射的替代方法的利益和危险之后，仅当通过权衡利弊，证明医疗照射给受照个人或社会所带来的利益大于可能引起的辐射危害时，该医疗照射才是正当的。

对于复杂的诊断与治疗，应注意逐例进行正当性判断。还应注意根据医疗技术与水平的发展，对过去认为是正当的医疗照射重新进行正当性判断。

所有新型医疗照射的技术和方法，使用前均应进行正当性判断。

（GB18871-2002）

2.2具体要求

（1）放射诊断：应掌握好适应证，正确合理地使用诊断性医疗照射，严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射；不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查。

（卫生部令第46号，2006）

（2）群体检查：涉及医疗照射的群体检查的正当性判断，应考虑通过普查可能查出的疾病、对被查出的疾病进行有效治疗的可能性和由于某种疾病得到控制而使公众所获得的利益，只有这些受益足以补偿在经济和社会方面所付出的代价（包括辐射危害）时这种检查才是正当的。X射线诊断的筛选性普查还应避免使用透视方法。

（GB18871-2002）

（3）放射治疗：应当仔细考虑每一个放射治疗程序的正当性，放射治疗中患者接受的剂量可能引起的并发症也是放射治疗正当性判断的不可缺少的部分。

免责声明:凡注明来源本网的所有作品，均为本网合法拥有版权或有权使用的作品，欢迎转载，注明出处。非本网作品均来自互联网，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性